優撫醫院是擔負特殊任務的福利性公立醫療機構，主要承擔殘疾退役軍人和服役期間患嚴重慢性病、精神疾病的退役軍人等優撫對象的醫療及供養服務。一直以來，各級各部門對優撫醫院改革工作高度重視，2022年6月，退役軍人事務部等8部門聯合印發《關于推進優撫醫院改革發展的意見》（以下簡稱《意見》），讓這項工作步入新階段。

經歷改革的優撫醫院發生了怎樣的改變？呈現出怎樣的面貌？面臨著怎樣的挑戰？在《意見》出臺3年的節點，我們來到改革開放前沿陣地廣東省，進一步探尋各地緊抓機遇、發揮優勢，推動優撫醫院實現高質量發展的切實舉措。

“讓專業的人干專業的事”

對于“榮軍至上 服務為本”理念的理解，廣東省第一榮軍優撫醫院院長曾嶸是在3年多的探索實踐中逐漸加深的。

早在2021年9月，廣東省退役軍人事務廳就公開選調省第一榮軍優撫醫院院長，致力于“讓專業的人干專業的事”。當時，在廣東省人民醫院心外科重癥監護室工作的曾嶸偶然得知了消息，憑借扎實能力和豐富經驗，試圖轉換職業賽道的她順利通過面試。

直到次年3月入職后，曾嶸才明白醫院的現實境況：“這里更像是一個養老院，和衛健系統的綜合醫院差距非常大。”這種差距不僅表現為設施設備的破舊與診療水平的落后，更體現在體制的僵化與醫護人員的精神面貌上。

保證醫院的生存乃至發展，最大化滿足日益增長的醫療需求，對曾嶸來說挑戰不小。但她覺得發展空間不該局限于此，決定“要做出一些實實在在的成績”。但一時間，她又覺得無處下手。

不久后，恰逢《意見》出臺，明確將榮軍優撫醫院融入醫療衛生服務體系，確定了其“大專科、小綜合”的發展思路。在此基礎上，廣東省在全國率先成立由分管副省長任組長的優撫醫院改革發展領導小組，廣東省退役軍人事務廳也成立了相關領導小組，同時，優撫醫院改革發展被納入2023年廣東省政府工作報告和省委深改委2023年重點改革工作。隨著廣東省退役軍人事務廳等9部門聯合印發《廣東省優撫醫院改革發展實施方案》，全省開始以更大的工作合力推動各優撫醫院既職權明確、各具特色，又融合聯動、優勢互補，進而提升服務質效，塑造榮軍品牌。

頂層設計出臺，各項政策配套，后續又有了實實在在的資金人才支持，這給了曾嶸更大的干事空間。為全面掌握實際情況，她和醫生、護士一一交談，了解大家的思想狀況、科研能力、臨床經驗、培訓情況等，隨后與院領導班子成員深入探討，對標對表三級醫院重新規劃科室設置、搭建科室人才梯隊，讓中青年醫護人員承擔起更多職責，借此激活內生發展動力，逐步調整醫療業務發展方向。解決科室業務的痛點難點也需下一番功夫。為此，曾嶸一方面通過講課、查房深入醫護隊伍，手把手指導他們挑戰難題，另一方面則組織各類培訓、會診、走訪，搭建能力提升平臺。

2023年后，改革成果開始顯現。“之前醫院以養護為主要職能，需要診療救治的榮軍都要往其他醫院送。新冠疫情期間，各地醫院一床難求。情況緊急，我們只能‘自救’，要在很短時間內組建隊伍、設置病區、制定流程……”在曾嶸的帶領下，醫護人員看到了自身的力量，接過了救治危重病人的擔子。而疫情期間死亡率為零的成績也給了大家信心，讓院內干事氛圍愈加濃厚。

在經歷初期的穩定、調整后，院黨委書記范佩文與曾嶸帶領醫院大刀闊斧進行改革，省第一榮軍優撫醫院以三級醫院為目標，進入快速發展期。在上級部門政策和資金的大力支持下，醫院陸續更新老舊設備、改造原有科室、建設新榮軍大樓、開展醫療信息化建設工作、出臺編外醫療特殊人才引進辦法、引進各類專業技術人才……本著“榮軍需要什么，我們就提供什么服務、開設什么專科”的初心，曾嶸從現實情況出發，推動重癥醫學科、營養科、消化內鏡中心、透析中心、高壓氧中心、醫務社工門診、心理門診等相繼建立，助力醫院全面發展。

成果更多體現在服務上。因高位截癱最終導致慢性腎衰竭，一級傷殘榮軍劉偉彬需定期到外院進行血液透析治療，不僅耗費精力、人力，而且效果不理想。2024年下半年醫院建立血液透析室后，他將治療地點轉到院內，大為稱贊這里的服務：“每次下樓走到對面樓就可以接受治療，省時省力又時間靈活，還有專業營養師給我提供治療方案。”隨著身心狀況得到改善，劉偉彬還參加了廣州市第十二屆殘運會乒乓球比賽，勇奪男單、男雙兩個項目的亞軍。得益于醫院的“五心”（愛心、精心、細心、耐心、暖心）服務，像劉偉彬一樣的榮軍得到了愈發專業的診療與護理。

2023年底，省第一榮軍優撫醫院成為全國區域型優撫醫院；2024年7月，醫院榮軍科獲評全國退役軍人工作模范單位；2024年底，醫院達到三級康復醫院評審標準，比計劃時間提前了兩年多。

這個過程，少不了曾嶸帶領工作人員對醫院原有體制機制的突破與對所有事項親力親為的投入。從仔細勾勒重癥監護室、門診樓的圖紙，到詳細了解住院病人、醫護人員的信息，再到宏觀掌握醫院的整體布局、未來發展，她幾乎全部做到心中有數。三年多來，她見證著窗外的新榮軍大樓一層層建起，院區一點點煥發新顏。如同醫院里那棵一直生長于此的榕樹，曾嶸正和越來越多的同道者扎根在這里，從夾縫中摸索著生存之道，逐漸“枝繁葉茂”。

凝聚共識 融入“兩個體系”

在推動優撫醫院改革的過程中，肇慶復退軍人醫院也邁出了艱難的一步。

因不隸屬衛健系統，肇慶復退軍人醫院在基礎設施升級改造、大型醫療器械配置、薪酬分配制度、編制人員比例等方面不享有一般公立醫院待遇，發展深陷困境，醫院不僅無法滿足社會需求，甚至面臨生死存亡，改革迫在眉睫。

直到2020年5月，廣東省召開優撫醫院改革發展座談會，給肇慶復退軍人醫院帶來了機遇。

“要發展，就必須把硬件水平提上去。”肇慶復退軍人醫院院長唐其凡全程參與了醫院新建工程的籌備工作，“一開始，國家和省里的文件還沒有出臺，改革方向尚不明確。由于地方財政困難，我們不免要面對各種疑問：這么多醫院要建設，為什么要給我們資金？建好了能不能運營好？不靠補貼能否生存？”

為打消質疑，肇慶市退役軍人事務局多次牽頭組織到省內外的醫院、養老院調研學習，組織專家多次召開研討會、專題會，他們不記得進行了多少次可行性分析，才逐步摸清了發展思路。終于，2021年6月，醫院新建工程前期工作正式啟動，在市委、市政府、市退役軍人事務局、復退軍人醫院的聯動下進入籌備階段。

2022年，醫院新建工程乘著《意見》出臺的改革東風加速推動。《肇慶市優撫醫院改革發展實施方案》出臺后，醫院改革發展的目標任務、時間表、路線圖、職責分工等更加清晰明確。

但資金籌集仍是關鍵難題。唐其凡介紹：“醫院規劃整體建設大概需要6.5億元資金。最開始，我們希望一步到位，但考慮到目前經濟環境很難支撐這樣的計劃，在幾輪討論后，我們調整了思路，即保持項目總體規劃基本不變，把項目分成3期建設，其中醫院新建工程是第一期，總投資2.39億元，計劃后面再建醫養結合大樓、榮軍大樓等。”以前期大量工作為依托，經申請，肇慶復退軍人醫院被列為全國重點建設優撫醫院。財政評審、環保評估、節能評估、社會風險評估、信息化評估等流程完成后，工程于2024年10月正式進入實施階段。

與肇慶復退軍人醫院新建工程的籌備同時進行的，是廣東省各地聚焦優撫醫院改革、榮軍品牌打造的共同發力。

2022年，張容經公開選調擔任廣東省第二榮軍優撫醫院院長后，與院黨委書記葉煥源一道，把衛健系統三級醫院的發展理念融入優撫醫院建設，牽頭編制發布《榮軍短期療養服務規范》團體標準與廣東省地方標準，成為全國首個制定相關標準的省級優撫機構，不斷推動醫院實現“大專科、強綜合”的高質量發展。同時加大人才引育扶持、推行薪酬績效改革，建立“優績優酬、多勞多得”的激勵體系，形成科學可持續的長效運營機制。

一場醫養結合試驗悄然改變了肇慶市懷集縣榮軍優撫醫院的命運。2023年，醫院和當地民政部門聯合開展醫養結合試點項目，與當地養老機構組建醫養結合聯合體，醫院年收入從2019年的364萬元提升至2023年的612萬元，推動了診療水平提升、優撫對象滿意、職工收入增加，實現了從“求生存”到“謀發展”的轉變。

在惠州市博羅縣，遠離城區的廣東省第三榮軍優撫醫院將種菜養殖與治療康復相結合，因地制宜探索出“農療”之路，不僅能讓榮軍強身健體，也幫助其緩解焦慮、抑郁情緒，找回對生活的信心。同時，醫院深化與廣州醫科大學附屬腦科醫院等機構的合作，并借助加入縣域醫共體的契機，大力推動人才、技術等醫療資源的共享與協同發展。

廣東省退役軍人事務廳黨組書記、廳長王創介紹：“為推動優撫醫院改革，我們把凝聚不同部門、不同工作人員以及全省12家優撫醫院之間的共識作為一個突破口，大家既是利益共同體、命運共同體，也是責任共同體。”沿著這樣的思路，廣東省正努力形成以省域優撫醫院為龍頭、粵東粵西粵北區域性優撫醫院為骨干的全省優撫醫院醫療體系，以推動優撫醫院更好地融入醫療衛生服務體系、融入戰時指揮體系，承擔起“平時通用、戰時支前、戰后善后”的職能。

激活新動能 描繪新圖景

誠然，優撫醫院改革是長期性工作，始終面臨拓寬資金渠道、搭建科學高效管理體系、引進和培養高層次人才、持續提升醫療服務水平等多重挑戰。歷經3年探索與沉淀，廣東省各家優撫醫院改革初有成效，并仍在試圖將探尋發展的腳步邁得更大些：省第一榮軍優撫醫院專注長期療養領域，努力培養學科帶頭人、建設二級學科、擴大醫療用地面積，計劃在2027年申報三級甲等康復醫院，在2032年達到三級綜合醫院水平；省第二榮軍優撫醫院在創新建設全國首個榮軍療養信息系統后，繼續以信息化建設為引擎，緊扣精準醫療建設核心，打造全過程、系統化、全要素、可控的全新醫療模式，努力建設三級康復醫院；肇慶復退軍人醫院以院區重建為起點，積極爭取政策支持、尋求業務幫扶、引進專業人才，通過提升醫院品質構建完整自洽的運營管理模式……

而在優撫醫院自身改革力量之外，社會資源的廣泛參與也給為優撫對象提供優質醫療服務這份事業開辟了新的發展空間，激活了新動能。

在深圳市人民醫院門診大樓東側，有一個由集裝箱改造而成的擁軍優診服務站。每天早上8點到下午5點，15位平均年齡超過70歲的退役老兵志愿者輪流值班，為來此看病的現役軍人、退役軍人和其他優撫對象提供志愿服務。

如何在充分利用醫療資源的基礎上解決優撫對象“看病難”的問題？2022年8月，經深圳市退役軍人事務局、羅湖區退役軍人事務局、深圳市人民醫院、深圳市退役軍人紅星志愿服務隊多方協調，共同打造深圳首家擁軍優診服務站。作為專屬服務驛站，擁軍優診服務站不僅為退役軍人提供了一個喝茶落腳的地方，更以老兵幫老兵的方式，讓全程陪診、全程優先的醫療關懷更具溫度、更顯尊崇。

前不久，參戰老兵唐永強因急性帶狀皰疹趕往市人民醫院就醫，卻發現預約已滿，在焦慮無助之際，志愿者上前詢問，不僅幫助他聯系科室醫生加號，還陪同他就診、檢查、開藥、取藥；94歲的抗美援朝老戰士申秀彥幾乎每月都要來醫院復診、取藥，此前都需孩子陪同，有了擁軍優診服務站后，志愿者接下了陪同就醫的任務，還會在復診結束后陪她坐下來喝杯水、聊聊天，再把她送到返程地鐵上；還有一位“兩彈一星”老兵，住院時家屬不在身邊，志愿者得知情況，便到病房提供系列護理服務，還有人特意從家帶來刮臉刀為他刮胡子……對每位希望“站好最后一班崗”的志愿者來說，這樣的故事還有很多。截至目前，志愿者已累計為1萬余人次提供咨詢、陪診護理等服務。那些來此尋求幫助老兵的情況，被值班志愿者一一登記在冊，然后又轉換成充滿感激的一句句反饋、一封封信件、一面面錦旗，給這個不大的空間增添暖意。

打造擁軍優診服務站只是模式之一。為了給優撫對象提供便捷的就醫服務，深圳還有更多走“新”且走心的舉措：南方科技大學醫院在門診5樓打造深圳首個退役軍人醫院，通過優先就診、免收診查費、專人接待、住院享受市內專車接送等服務，讓尊崇在每一處細節體現；羅湖區退役軍人事務局依托區人民醫院建立擁軍優撫定點醫院，由區財政每年投入就醫保障經費100萬元，用于駐區官兵門診急診就醫；前身為深圳基建工程兵部隊醫院的景田醫院立足濃厚擁軍情懷，設立退役軍人康復醫療中心，開辟長期康復醫療新領域，推動醫療擁軍和優質醫療資源下沉街道和社區……

當社會力量與行政部門、服務體系同頻共振、合力共為，優撫醫院改革工作與優撫對象醫療服務提質增效工作便有了更全面的載體、更多元的解法。帶有廣東特色的擁軍優撫事業新圖景，正在這片充滿情懷與尊崇的土地上徐徐展開。

中國退役軍人·全媒體記者?宮宇凡